AUTISMO

Las personas con trastorno autista muestran una gran variedad de síntomas comportamentales, entre los que se pueden incluir: la hiperactividad, intereses atencionales breves, impulsividad, agresividad, conductas auto-lesivas y, especialmente en los niños, rabietas. Pueden aparecer respuestas extrañas a estímulos sensoriales. Por ejemplo, reacciones exageradas ante determinados sonidos, a luces y olores, o a contactos epidérmicos con otras personas, umbrales altos al dolor, o asombro y atracción por ciertos estímulos. También pueden aparecer alteraciones en la conducta alimentaria y en el sueño, cambios inexplicables en sus estados de ánimo, falta de respuesta a peligros reales y, en el extremo opuesto, temor inmotivado intenso a estímulos que no son peligrosos.

La definición del DSM-IV,supone un esfuerzo de objetivación de los síntomas que concurren en este síndrome, motivado por la necesidad de hablar un lenguaje común entre los profesionales que trabajamos con estas personas.

• A. Para darse un diagnóstico de autismo deben cumplirse 6 o más manifestaciones del conjunto de trastornos(1)de la relación,(2)de la comunicación y(3)de la flexibilidad.Cumpliéndose como mínimo dos elementos de (1), uno de (2) y uno de (3).
• 1. Trastorno cualitativo de la relación, expresado como mínimo en dos de las siguientes manifestaciones:
• a. Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal , como la mirada a los ojos, la expresión facial, las posturas corporales y los gestos para regularla interacción social.
• b. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel evolutivo.
• c. Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros con otras personas(por ejemplo, de conductas de señalar o mostrar objetos de interés).
• d. Falta de reciprocidad social o emocional.
• 2. Trastornos cualitativos de la comunicación, expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:
• a. Retraso o ausencia completa del desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con alternativos de comunicación, como los gestos o la mímica).
• b. En personas con habla adecuada, trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones.
• c. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un lenguaje idiosincrásico.
• d. Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego de imitación social adecuado al nivel evolutivo.
• 3. Patrones de conductas, interés o actividad restrictivos, repetitivos y estereotipados, expresados como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:
• a. Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y estereotipado, anormal porsu intensidad o contenido.
• b. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales.
• c. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.)
• d. Preocupación persistente por parte de objetos.
• B. Antes de los tres años, deben producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres áreas: (1) interacción social, (2) empleo comunicativo del lenguaje, o (3) juego simbólico.
• C. El retraso no se explica mejor por un Síndrome de Rett o Trastorno Desintegrativo de la niñez